La apendicitis es una de las causas más comunes de cirugía abdominal en niños. Durante décadas, el tratamiento estándar ha sido la apendicectomía, una intervención quirúrgica que implica la extracción del apéndice inflamado. Sin embargo, en los últimos años, los avances en la medicina han abierto una alternativa que ha generado debate entre especialistas: el tratamiento con antibióticos como una opción no quirúrgica.Ambas opciones presentan ventajas y desafíos, y la decisión depende de factores específicos de cada caso. Aquí veremos los pros y contras de cada enfoque y cómo los médicos y las familias están enfrentando este dilema.La apendicectomía ha sido, históricamente, el método más efectivo para tratar la apendicitis, especialmente en casos de apendicitis aguda o complicada. Esta cirugía elimina el apéndice inflamado, evitando así complicaciones graves como la perforación, la peritonitis o infecciones generalizadas.Ventajas de la cirugía: Desafíos de la cirugía:El tratamiento con antibióticos se ha propuesto como una opción viable para casos de apendicitis no complicada, es decir, cuando el apéndice aún no se ha perforado. Este enfoque implica administrar una combinación de antibióticos intravenosos y orales para reducir la inflamación y combatir la infección.Ventajas de los antibióticos:Limitaciones del tratamiento con antibióticos: Varios estudios han evaluado la efectividad del tratamiento con antibióticos frente a la cirugía. Una investigación publicada en The New England Journal of Medicine en 2020 encontró que, aunque ambos enfoques son seguros en casos seleccionados, la cirugía sigue siendo el tratamiento más confiable para evitar recaídas. Sin embargo, en pacientes con apendicitis no complicada, los antibióticos han mostrado resultados prometedores, especialmente para quienes buscan evitar un procedimiento quirúrgico.El tratamiento de la apendicitis infantil está en una encrucijada entre la tradición quirúrgica y las alternativas no invasivas. Ambas opciones tienen méritos y desafíos, por lo que la decisión debe tomarse de manera individualizada, considerando la salud del niño, las preferencias familiares y el consejo médico.BB